Przykład przeglądu notatki SOAP

Charakter przykładu

Fikcyjny materiał edukacyjny, nie zapis pacjenta, wynik Cognic ani zalecenie kliniczne. Przykład nie potwierdza kompletności dokumentacji.

S: relacja uczestnika

Uczestnik mówi: Chcę wrócić do tematu z poprzedniej rozmowy. To deklaracja, nie obserwacja ani ocena specjalisty.

O: obserwacje

Nie podano obserwacji specjalisty. Pozostają nieustalone; nie dopowiadamy ich z relacji uczestnika.

A: ocena

Nie przedstawiono oceny. Nie można jej wyprowadzić z samej deklaracji w tym przykładzie.

P: plan

Nie podano uzgodnionego planu. Nie wpisujemy go jako faktu.

Pytania do przeglądu